02 اکتبر

رینوپلاستی

رینوپلاستی

رینوپلاستی ، از دو کلمه یونانی «Rhinos» به معنی بینی و «Plassein» به معنی شکل نشات گرفته است. مهمترین هدف از انجام این عمل جراحی بینی در درجه اول بهبود عملکرد تنفسی بینی و سپس رفع عیوب ظاهر بینی و بهبود شکل و زوایای زیبایی شناختی بینی می‌باشد. گرچه متاسفانه در پاره‌ای از موارد رسیدن به هدف دوم، هدف اصلی که همان بهبود عملکرد تنفسی بینی است را تحت الشعاع خود قرار می‌دهد.

در جدیدترین گزارشی که توسط جامعه بین‌المللی جراحی پلاستیک زیبایی (ISAPS) منتشر شده است، قریب به یک میلیون عمل جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی در هر سال در ده کشوری که بالاترین آمار این عمل جراحی را دارند، انجام می‌شود. بر طبق این گزارش برزیل، مکزیک، ایالات متحده و ایران چهار کشوری هستند که به ترتیب 1/8٪، 3/5٪، 8/4٪ و 9/3٪ از کل تعداد عمل جراحی رینوپلاستی در دنیا در آن‌ها انجام می‌شود. طبق این آمار در هر سال در ایران نزدیک به 40000 جراحی زیبایی بینی انجام می‌شود. زنان جوان بیشترین داوطلبین این عمل جراحی می‌باشند به طوری که 72٪ از این عمل در میان دختران و زنان 40-18 ساله انجام می‌شود. البته در سالیان اخیر مردان جوان نیز تمایل بیشتری نسبت به انجام این عمل نشان داده‌اند.

اینکه چه افرادی واقعا نیاز به انجام این عمل جراحی دارند، چرایی افزایش تمایل افراد به اعمال جراحی زیبایی و مخصوصا عمل رینوپلاستی، مواردی که افراد قبل از انجام رینوپلاستی باید حتما نسبت به آن‌ها اطلاعات کافی داشته باشند، باید‌ها و نبایدهای بعد از عمل جراحی رینوپلاستی و توقعات افراد از نتیجه یک عمل مطلوب، از مهمترین مواردی است که در یک سلسله مطلب به آن خواهیم پرداخت.

تاریخچه جراحی بینی

در ابتدا بد نیست نگاهی گذرا به تاریخچه این عمل جراحی داشته باشیم.

قدمت رینوپلاستی به هزاران سال می‌رسد و در متون ثبت شده پزشکی تکنیک‌های مختلف این جراحی به چشم می‌خورد و ردپای بسیاری از کشورها و فرهنگ‌های مختلف در تکامل تکنیک‌های این جراحی به چشم می‌خورد. آنچه تقریبا در تمام کتب تاریخ پزشکی در این خصوص اتفاق نظر دارند انجام عمل جراحی ترمیمی بینی در 3000 سال قبل از میلاد مسیح (در واقع 5 هزار سال پیش) در مصر باستان است. یکی از مجازات‌های شایع در آن زمان، بریدن بینی مجرمان، سارقان و مخالفان حکومت بود. پزشکان مصری تکنیک‌های خود را جهت ترمیم بینی به تفصیل در هیروگلیفیک‌ها (کتاب‌های مصر باستان) روی پاپیروس‌ها شرح داده‌اند. گرچه این تکنیک‌ها بسیار ساده بوده‌اند، اما اساس و پایه پیشرفت‌های بزرگ در قرون بعدی را بنا نهاده‌اند.

در هندوستان نیز، بریدن بینی روش رایج مجازات جنایتکاران بود و در 2500 سال پیش پزشکی با نام ساشوراتا با الهام‌گیری از پزشکان مصر باستان، روش جدیدی را برای ترمیم بینی ابداع کرد.‌ او از پوست پیشانی برای ترمیم بینی‌ها بریده شده استفاده می‌کرد. روشی که هم‌اکنون نیز در جراحی پلاستیک مدرن کاربرد دارد.

همچنین در روم باستان جراحی پلاستیک طرفداران زیادی داشت. در کتاب «De Medicina» که توسط اولئوس کورنئولیوس سلسوس نگاشته شده است، انواع روش‌های جراحی جهت ترمیم آسیب‌های بینی و سایر نقاط بدن به تفضیل شرح داده شده است. در کتاب دیگری با نام Synagogue Medicae که توسط پزشک سلطنتی اوریباسیوس نگاشته شده تکنیک‌هایی جهت بازسازی بینی‌های با اختلالات بد شکلی مادرزادی آورده شده است.

رینوپلاستی

انقلاب در رینوپلاستی

کتاب Synagogue Medicae سرآغاز تحول عظیمی در روش‌های رینوپلاستی بود. این کتاب شامل توضیحات مفصلی در خصوص پیشگیری از عوارض بعد از عمل، نحوه پوشاندن آسیب‌های استخوانی، حذف و برداشتن بافت‌های آسیب دیده و پیشگیری از عفونت بود. استفاده از فلپ‌های پوستی خود بیمار (قسمتی از پوست بدن بیمار) جهت بازسازی بینی بسیار دقیق در این کتاب توصیف شده است.

پزشک عرب زبان، ابن ابی عصیبه بسیاری از کتب پزشکی را از زبان سانسکریت به زبان عربی برگردانده است. ترجمه کتاب هندی سوشاترا سامهیتا به زبان عربی توسط او درهای چهار گوشه جهان را به این کتاب گشود و سپس از زبان عربی به زبان‌های مختلف دنیا ترجمه شد. در قرن پانزدهم، پزشک ایتالیایی دکتر گاسپارو تاگلیاکوزی اولین پزشک غربی بود که روش‌های نو در جراحی پلاستیک ابداع کرد. کتاب او با عنوان «جراحی و ترمیم آسیب‌ها بوسیله ایمپلنت» در سال 1597، روش‌های نوینی را در خصوص جراحی رینوپلاستی در سربازان آسیب دیده از جنگ توصیف می‌کرد. این کتاب مصور، تصاویر قبل و بعد از جراحی بیماران را شامل می‌شد.

جراحی بینی در قرن نوزدهم

از شروع قرن نوزدهم، جراحان علاوه بر ساختن بینی برای افرادی که بینی خود را از دست داده بودند، شروع به ابداع روش‌های ترمیمی برای آسیب‌های بینی و زیباسازی بینی نمودند تا شکل نهایی بینی ترمیم شده، به حالت طبیعی قبل از آسیب شباهت پیدا کند. دکتر کنستانتین کاریو انگلیسی و دکتر کارل فردیناد وان‌گرافت از آلمان، دو پزشک جراحی بودند که موفقیت‌های بزرگی در روش‌های ترمیم بینی و بازسازی ساختار بینی داشتند. اما اولین جراحی زیبایی بینی که جهت کوچک سازی بینی آقای 20 ساله‌ای که بینی بسیار بزرگ او منجر به گوشه‌گیری و افسردگی شدید شده بود، توسط دکتر جان ارلاندورو در سال 1887 در ایالات متحده انجام شد.

با شروع قرن بیستم انجام جراحی پلاستیک بینی یا همان رینوپلاستی با هدف زیباسازی ظاهر بینی و نیز بهبود عملکرد و تنفسی بینی در سرتاسر آمریکا و اروپا رونق یافت و روش‌های جدید یک به یک ابداع گردید.

دکتر رضا کریمی

جراح و متخصص گوش و حلق و بینی

 جراح سر و گردن و پلاستیک بینی و صورت

Visit Us On TwitterVisit Us On FacebookVisit Us On Google PlusVisit Us On LinkedinVisit Us On Instagram